胃息肉是发生于胃的一种良性肿瘤。发病年龄较大,在55-75岁间居多,男性比女性髙出1倍。胃息肉大小从1毫米至1厘米不等,多为单个,少数为多个,有蒂或无蒂。常位于胃窦部和胃体部,均以大弯与前壁多发。中医对本病的研宄开展得不多,一般认为肝气不疏,气滞血瘀,痰湿蕴结可导致胃息肉的发生。
一般认为胃息肉表面可恶性变,多发性息肉的恶变率比单个息肉髙。有资料报道,经X线诊断为胃息肉的患者中,20%伴有恶性变;在胃息肉切除标本中,见14%的多发性息肉有恶变,9%的单发息肉有恶变。胃息肉恶化的演变过程目前尚不甚明确,日本学者研宄认为,息肉癌变与不典型增生有关,即产生不典型增生后即可发生癌变。增生性息肉肿瘤标记物免疫组织化学检査结果亦提示不典型增生为癌和增生的中间状态。故息肉癌变起自增大息肉的不典型增生灶,而不是直接发生在非不典型增生灶的增生性上皮上。
目前对胃息肉的癌变倾向越来越重视,诊断为胃息肉者一般主张给予治疗或定期随访。经胃镜电凝或微波的切除法操作简便,效果可靠,患者痛苦少,故列为首选。必要时可考虑手术切除。内科保守治疗的效果不确切,若坚持保守治疗,应在有效随访条件下进行,一旦发现癌变迹象―积极外科治疗。
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