什么是急性胃炎?急性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层,甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同,分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎,其中临床上以急性单纯性胃炎较为常见,而由于抗生素广泛应用,急性化脓性胃炎已罕见。
急性胃炎病因
导致发病的因素很多,有化学或物理的刺激,也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等),其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射,均会损伤胃粘膜,引起炎症性改变。而进食细菌或其毒素污染的食物,是导致急性胃炎较常见的一个病因。
急性胃炎病理学分类
1.急性刺激性胃炎(acute irritated gastritis)又称单纯性胃炎,多因暴饮暴食,食用过热或刺激性食品以及烈性酒所致。胃镜可见粘膜潮红充血水肿,有粘液附着,或可见糜烂。
2.急性出血性胃炎(acute hemorrhagic gastritis)多由服药不当或过度酗酒所致。此外,创伤及手术等引起的应激反应也可诱发。病变可见胃粘膜急性出血合并轻度糜烂,或可见多发性应激性浅表溃疡形成。
3.腐蚀性胃炎(corrosive gastritis)多由吞服腐蚀性化学剂引起。胃粘膜坏死、溶解,病变多较严重。可累及深层组织甚至穿孔。
4.急性感染性胃炎(acute infective gastritis )少见,可由金黄色葡萄球菌、链球菌或大肠杆菌等化脓菌经血道(败血症或脓毒血症)或胃外伤直接感染所致,可引起急性蜂窝织炎性胃炎(acute phlegmonous gastritis)。
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