近年来由于人们饮食习惯的改变,越来越多的人患上了消化性溃疡。专家表示,消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃消化液消化形成的溃疡。发生部位以胃及十二指肠多见,故又称胃溃疡和十二指肠溃疡。临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见,男性多于女性。十二指肠溃疡好发于青壮年,胃溃疡发病年龄较十二指肠溃疡约迟10年。消化性溃疡有慢性、周期性、节律性上腹痛的临床特点。>>>我不想阅读文字,点击咨询在线专家
十二指肠溃疡有哪些症状?
(1)慢性经过消化性溃疡发生呈慢性过程。一般病史较长,通常可为几年、十几年甚至几十年。
(2)周期性发作消化性溃疡的上腹痛,多呈周期性发作,且有季节性,多在秋冬、冬春气温变化较大季节发作。可因气候突变、过劳、精神与情绪、饮食不节、吸烟、药物等因素诱发。发作期和缓解期交替出现,每次发作可持续数天或数周不等,症状缓解后经过长短不定的缓解期后可再发。随着病情进展,发作次数增加,持续时间延长,缓解期相应缩短。
(3)节律性疼痛上腹部节律性疼痛是消化性溃疡的特异性典型症状,与进食有密切关系,也是诊断消化性溃疡的重要依据。
十二指肠溃疡的发病过程是什么样的?
(1)糜烂:糜烂是黏膜层的浅凹陷,其深度未穿过黏膜肌层。肉眼呈红色点状浅凹陷,直径一般小于0.5cm。糜烂可发生于十二指肠各部,可分为急性糜烂和慢性糜烂,合并出血则为出血性糜烂。镜下观察,糜烂深浅不同,浅者仅及腺颈部,深者达黏膜肌层,但未穿过该层。糜烂底部有少量坏死组织,糜烂底部和边缘有多数中性粒细胞浸润。一般糜烂愈合后不留瘢痕。
(2)急性溃疡:急性溃疡是指穿过黏膜肌层,深至黏膜下层的溃疡。可由糜烂发展而来,直径一般小于1cm,边界清楚。镜下见黏膜及黏膜肌层已全部破坏消失。溃疡底部附着少量坏死组织,表面有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出,可伴有出血。溃疡边缘黏膜充血,有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。
(3)慢性溃疡:15%的十二指肠溃疡为多发性,可伴发胃溃疡。肉眼观察溃疡底部,较清洁,有少量渗出物及坏死组织附着。溃疡出血时在溃疡底部可见凝血块。镜下观察:溃疡底由4层组织构成,炎性渗出物层,有中性粒细胞及纤维素细胞;其下为一层无结构的凝固性坏死组织,坏死组织层下为肉芽组织和瘢痕组织。
十二指肠溃疡要如何治疗?
内镜下黏膜剥离术(ESD)--诊断-治疗:安全·简单·快速
福州医博医院胃肠病诊疗中心引进日本内镜黏膜下剥离术(ESD-EndoscopicSubmucosalDissection),采用创口微小方法完成胃肠道大片粘膜剥离手术,完全可以替代传统的只有开腹手术才能治疗的
胃病。这种创口微小治疗方法不仅减轻了患者治疗
胃病的痛苦,更改善了患者术后的生活质量。ESD方法有效诊断,治疗安全、简单、快速,无需开刀,无痛创口微小,仅需要3-4天就可以出院,大大降低了治疗成本,减少治疗痛苦。
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内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗的优势
①能够性切除>2cm的的病灶范围,降低了多次切除引发的反复率高的问题。
②ESD是满足不需要外科手术而性整块切除胃肠道早期癌,并能进行有效组织病理学诊断的理想治疗手段。
③ESD较胃肠外科手术降低了并发症的发生率、死亡率,患者术后的生活质量也与进展期癌相似。
④ESD近年来发展和改进了针对ESD的器材,入较近出现的IT2刀,Dual刀,Flush刀和海博刀等。ESD专用内镜可提供第3个角度纽,便于特殊部位病变治疗。
⑤对于各种良性肿瘤、早期癌、年老体弱、有手术禁忌症或疑有淋巴结转移的黏膜下癌拒绝手术者,是非常适合的手术方法。
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医院始终秉承以"一切以客户为中心"的办院理念,"诚信、品质、开拓、进取" 的办院宗旨,致力于为现代胃肠患者提供国际化、、高品质的医疗服务。
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