十二指肠溃疡的临床特点

1、病史：既往有胃十二指肠溃疡病史，少数人既往无溃荡病史。

2、诱因：穿孔前数日溃疡病症状加重，或有情绪波动、过度劳累等。

3、时间：在夜间空腹或饱食后突然发生。

4、症状：

(1)突发剑突下、上腹部剧烈疼痛，呈撕裂样或刀割样,难以忍受。患者伴有面色苍白、出冷 汗、脉搏细速等，恶心、呕吐，疼痛很快波及全腹。

(2)胃内容物可沿升结肠旁沟下流致右下腹。

(3)表情痛苦，仰卧位，不愿变换体位。

5、体征

(1)腹式呼吸减弱或消失。

(2)腹肌紧张呈“木板样”强直，全腹压痛、反跳痛。

(3)叩诊有移动件浊音，肝脏浊音界缩小成消火。

(4)听诊肠呜音明显减弱或消失。

(5)站立伦x别线检查，80%左有的患者右膈下有游离气体影。